肝血管瘤预防和保养分享

肝脏是我们人体重要的消化器官之一，我们身体所进行的物质代谢都离不开我们的肝脏。如果肝脏出现异常，我们的血糖水平也会受到影响，血糖水平高到一定程度的话会影响到我们的肌肉功能和大脑的思考能力，同时脂肪和蛋白质的消化也会受到一定的影响。

现在经常熬夜的人越来越多，很多人的肝病都是“熬”出来的。中医认为“人卧血归于肝”。从西医的角度来说，睡眠时进入肝脏的血流量远远多于站立时，流经肝脏血流量的增加有利于增强肝细胞的功能，提高解毒能力。临床数据表明，同时有熬夜和长时间午睡 两种行为的人患脂肪肝风险增加 138% ，所以说夜生活再好，也该坚持早睡（22：00～23：00入睡）早起（6：30～7：00起床），午觉（11：00～13：00之间选择睡半小时）虽好，但也不要超过30分钟。除了熬夜外，《黄帝内经》说“怒伤肝，怒则气上“。生气伤的是肝阴，伤的是肝血，发火生气对肝的伤害尤其大。所以说日常生活中，要注意心平气和做人做事，与其生气伤身，不如难得糊涂处世。另外，任何药物都需要在肝脏分解代谢，用药会加重肝脏的负担，特别是有此草药毒性很大，治肝又伤肝，所以尽量选择OTC肝药，这样能做到治肝不伤肝。

一、正确理解和预防肝血管瘤

肝血管瘤是毛细血管组织感染后的变形。

根据临床数据，肝血管瘤的产生可能与女性激素有关。比如女性肝血管瘤发病较早，女性肝血管瘤患者牙龈和妊娠期皮肤血管瘤生长迅速。虽然肝血管瘤的成因是先天因素，但肝血管瘤的生长是后天因素造成的。肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤之一，正常人群中通过查体发现的肝血管瘤发生率为0.4-20%，换句话说，由于大家对自身健康的逐渐重视，常规体检中发现肝血管瘤的概率还是比较高的。

大多数肝血管瘤都是生长非常缓慢的，甚至无明显生长倾向，老年人还有可能出现部分血管瘤消退的现象。有国外研究发现，肝血管瘤体的直径平均每年增长2mm，体积平均每年增大17.4%，肝血管瘤的体积翻倍时间平均为17.3- 178.1个月，但还是有少数的肝血管瘤具有明显快速生长的倾向，而且瘤体越大，生长趋势越明显。目前通常按肝血管瘤直径大小将其分为：小血管瘤(<5cm)，大血管瘤(5-10cm)，巨大血管瘤(10-15cm)，特大血管瘤(>15cm)。预防肝血管瘤就是要考虑预防肝血管瘤体增大。

多数病例或临床经验表明，肝脏左叶的血管瘤压迫胃，导致进食后的饱腹感，只有当血管瘤受损和破裂时，才会引起疼痛。因此小10厘米的血管瘤，一般不会出现症状。另外，肝血管瘤的一些表现，是一些内源性凝血因子的消耗，导致一些出血倾向，如牙龈出血。还有一部分，可能是由于内源性血细胞破坏，导致贫血，可能会出现一些疲劳症状。肝血管瘤在大多数情况下是没有症状的，即使胸腹部不适，也可能是由于其他疾病引起的，不要总想着肝血管瘤。当肝血管瘤增大到一定程度时，通常会引起明显且持续的症状，这种症状包括：
1）胃肠道症状：胸口被堵或不适，食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后饱胀或消化不良，这种症状没有特异性，往往和胃肠道疾病或胆道疾病相混淆，部分原因是由于血管瘤较大，挤压周围胃肠道引起，更多的是原因不明；

【个案病史分享】初次发现胸口被堵或不适是在2020年2月份，当时还以为是心脏问题，结果查了半天也没有查出问题。2021年4月体检首次发现了左肝小血管瘤(<3cm)，伴随着查出幽门螺旋杆菌，的确这年头经常出现胸腹部不适，2021年着重治疗好幽门螺旋杆菌，2023年4月体检又发现略有增大(<4cm)。从2022年开始注意调理身体和保守治疗，并积极体检咨询专家便于把握健康动态，持续预防保养，避免刺激血管瘤生长的因素。

2）肝血管瘤破裂出血：可表现为上腹部剧痛伴随休克症状，这种情况是极为罕见的，如果肝血管瘤不是很大，没有外界暴力直接作用在肝脏部位，肝血管瘤自发破裂出血的可能性几乎为零，对于生长在肋弓以下且较大的肝血管瘤(>10cm)，在外力作用下导致出血的风险还是存在的，这也是目前手术治疗肝血管瘤的一个指证；

3）Kasabach-Merritt综合征：表现为肝血管瘤同时伴血小板减少，大量凝血因子小号引起的凝血异常，往往见于特大肝血管瘤。

肝血管瘤的临床症状并不十分典型，因此，大多数肝血管瘤无需治疗，对于直径超过10cm，增长迅速，有相关临床症状，位置特殊(紧邻肝脏第一、二肝门血管的血管瘤)，首选外科手术治疗，消融治疗仍在探索过程中。

二、肝血管瘤预防保养方法

日常注意预防肝血管瘤，避免刺激血管瘤生长的因素。

1.肝血管瘤患者首先要正确认识肝血管瘤。肝血管瘤不是不治之症。肝血管瘤患者不需要用肝血管瘤吓唬自己。肝血管瘤患者应调整心态，正确对待血管瘤，避免情绪内伤。

2.调整饮食结构。肝血管瘤患者在生活中要注意忌食油腻厚味、辛辣刺激类食物；多吃新鲜水果和蔬菜，饮食上要注意低脂肪饮食，低热量饮食，多吃富含纤维，维生素类成分的食物，另外，要适量补充优质蛋白质，均衡膳食，营养全面。饮食不宜过饱，应以七八分饱为宜。

3.肝血管瘤病人严禁使用烟酒。由于酒精成分中含有损害肝脏的乙醇，因此人们若是长期大量饮酒的话，就容易致使干细胞出现变化和坏死症状，会加重患者的肝血管瘤疾病，因此对于肝血管瘤患者要注意忌酒。

4.早睡早起，锻炼身体。早一天不再熬夜，保肝护肝，就有利于预防和保养肝血管瘤。一旦有了肝血管瘤，应该参加适当的体育锻炼来增强体质，提高对肝血管瘤的抵抗力和对肝血管瘤的承受能力。最好是户外有氧运动，比如走路或慢跑。

5.保持愉快心情。人们在生活中若是存在有抑郁情绪的话，很容易导致肝气郁结，影响到患者正常的内分泌功能和降低机体抵抗力，从而致使患者出现肝区疼痛等症状，这对于肝血管瘤患者的病情是非常不利的，因此对于肝血管瘤患者而言，生活中要注意保持积极愉悦的心态，心要宽，多些阳光看世界，哪里还有阴暗和烦恼。积极参加旅行或娱乐，比如KTV唱歌，自驾出行观光，水上乐园玩水等等。